לכבוד
יו״ר ועדת הבחירות
אני הח"מ @custfName@ @custlName@ מען @custcity@ כתובת דואר אלקטרוני @custemail@ מס' זהות @custidNum@ מספר טלפון @custphone2@
נציג נבחר של ועד היישוב
מגיש מועמדות לתפקיד @title@
אני מצהיר בזאת כי כל הפרטים שמסרתי בטופס זה נכונים ומתחייב לעדכנם ככל שיחול בהם שינוי כלשהו, שעשוי להשפיע על תפקידי ו/או פעילותי ופעילות היישוב שלי בעמותה ו/או על פעילות מוסדותיה, או מי מהם.
טופס זה נכתב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד ומיועד לכלל המבקשים להצטרף להנהגת ההורים הארצית, באשר הם